Primary Health Care. Specific Nursing Leadership

The 1978 Alma-Ata International Declaration (Kazakhstan ­ former Soviet Socialist state),(1) was a turning point, at least regarding the conception of what was understood by primary health care (PHC) and what it should contribute to respond to the needs and demands of the population. The Declaration considered it, not only possible, but was aimed at achieving health for every country by the year 2000. The approaches to achieve this, although praiseworthy and difficult for anyone to reject, led to its signing by the 134 countries and 67 international organizations present at the meeting ­ highlighting the important absence of the People's Republic of China-, the intention was to stop financing rearmament policies and support for military conflicts and direct policies to promote independence, peace, détente and disarmament, to use those resources in the social and economic development of the people and invest on PHC, as essential element to achieve it. But beyond these proposals with an eminently political nature and always subject to the interests and developments of social, economic, and demographic events... it is important to highlight something that unfortunately has received enough importance and visibility, such as the express request for health professionals to commit to promoting PHC in every corner of the planet. Something that was to be key in the evolution of PHC, although with unequal enthusiasm, involvement, and commitment by the main professionals from the different disciplines that made up the PHC staff.

Crisis, work and nursing: an ethnographic narrative of the coronavirus pandemic in Primary Care in Spain / Crisis, trabajo y enfermería: una narrativa etnográfica de la pandemia de coronavirus en Atención Primaria en España / Crise, trabalho e enfermagem: narrativa etnográfica da pandemia por coronavírus na Atenção Primária da Espanha

ABSTRACT Objective: to narrate the experience of facing a long economic and political crisis and the experience of the arrival process of the coronavirus pandemic in a Spanish healthcare center. Methods: this is a descriptive qualitative study with ethnographic analysis, with data collection through interviews, participant observation and field diary records. Results: the immersion in the context allowed us to identify two axes of domain: "The crisis, work in the community and the territory in Primary Care"; "The inevitability of being a nurse in facing a health crisis". Final considerations: the narrative portrays the ethics in field research, tensions and values of nursing work in crisis situations. Nurses' experiences are presented in narratives of dissatisfaction and difficulties, but with the support of values related to guaranteeing assistance to users and cooperation and solidarity in the collective organization of workers to face the COVID-19 crisis.

RESUMEN Objetivo: narrar la experiencia de afrontar una larga crisis económico-política y la experiencia del proceso de llegada de la pandemia de coronavirus en un centro sanitario español. Métodos: se trata de un estudio cualitativo descriptivo con análisis etnográfico, con recolección de datos a través de entrevistas, observación participante y registros de diario de campo. Resultados: la inmersión en el contexto permitió identificar dos ejes de dominio: "La crisis, el trabajo en la comunidad y el territorio en Atención Primaria"; "De la inevitabilidad de ser enfermero ante la crisis sanitaria". Consideraciones finales: la narrativa retrata la ética en la investigación de campo, las tensiones y los valores del trabajo de enfermería en situaciones de crisis. La experiencia de las enfermeras se presenta en narrativas de insatisfacción y dificultades, pero con el respaldo de valores relacionados con garantizar la asistencia a los usuarios y la cooperación y solidaridad en la organización colectiva de los trabajadores para enfrentar la crisis del COVID-19.

RESUMO Objetivo: narrar a experiência do enfrentamento de uma longa crise econômico-política e a vivência do processo da chegada da pandemia do coronavírus em um centro de saúde espanhol. Métodos: trata-se de estudo descritivo qualitativo com análise etnográfica, com coleta de dados por entrevistas, observação participante e registros em diário de campo. Resultados: a imersão no contexto permitiu identificar dois eixos de domínio: "a crise, o trabalho na comunidade e o território na Atenção Primária"; "da inevitabilidade do ser enfermeiro no enfrentamento da crise sanitária". Considerações finais: a narrativa retrata a ético na pesquisa de campo, tensões e valores do trabalho da enfermagem em conjuntura de crise. A experiência dos enfermeiros é trazida em narrativas de insatisfação e dificuldades, porém com a sustentação de valores relacionados à garantia da assistência aos usuários e de cooperação e solidariedade na organização coletiva dos trabalhadores para enfrentamento da crise da COVID-19.

Fake news and small truths: a reflection on the political competence of nurses / Fake news y pequeñas verdades: una reflexión sobre la competencia política de loso enfermeros / Fake news e pequenas verdades: uma reflexão sobre a competência política do enfermeiro

ABSTRACT Objective: to present a theoretical discussion about the political competence of nurses in the face of the phenomenon of the spread of fake news and small truths. Discussion: based on critical philosophical-political thinking, the concept of factual truth is described and discussed, as opposed to that of opinion, and its implications in the political and health fields. Based on the concept of the nurse's work process, issues considered central to their political competence are discussed. Conclusion: the importance of developing the political competence of nurses in the face of changing demographic, social and political scenarios and threats to health as a universal right is reiterated.

RESUMEN Objetivo: presentar un debate de carácter teórico con respecto a la competencia política de los enfermeros frente al fenómeno de la diseminación de fake news y de pequeñas verdades. Discusión: con base en el pensamiento filosófico-político crítico, se describe y debate el concepto de verdad de hecho, en contraposición con la de opinión, y sus implicancias en el campo político y en el de la salud. A partir del concepto de proceso de trabajo del enfermero, se debaten cuestiones consideradas centrales para su competencia política. Conclusión: se reitera la importancia de desarrollar la competencia política de los enfermeros frente a cambiantes escenarios demográficos, sociales y políticos, y de amenazas a la salud como derecho universal.

RESUMO Objetivo: apresentar uma discussão de caráter teórico a respeito da competência política do enfermeiro diante do fenômeno da disseminação das fake news e das pequenas verdades. Discussão: com base no pensamento filosófico-político crítico é descrito e discutido o conceito de verdade de fato, em contraposição ao de opinião, e suas implicações no campo político e no de saúde. A partir do conceito de processo de trabalho do enfermeiro, são debatidas questões consideradas centrais para a sua competência política. Conclusão: reitera-se a importância do desenvolvimento da competência política do enfermeiro diante de cenários demográficos, sociais e políticos em mudança, e de ameaças à saúde como direito universal.

Perceptions of Spanish nurses on economic crisis and the impacts on health care system / Percepciones de enfermeras españolas acerca de la crisis económica y sus impactos en el sistema sanitario / Percepções de enfermeiras espanholas sobre a crise econômica e os impactos no sistema de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of Spanish nurses regarding the country's economic crisis situation, and its impacts on nursing work, health system and population's health. Methods: qualitative approach, with data collection using an internet-based questionnaire and individual in-depth interviews. Data were analyzed according to Thematic-Categorical Content Analysis, supported by Historical and Dialectical Materialism perspective. Results: the categories produced discuss themes as: cutbacks in health care and the consequences of workforce non-replacement and work overload; salary impact; care model changes; negative impacts on population health. The impact on population health and work was discussed, especially regarding vulnerable groups, as well as in assistance model reconfiguration, reinforcing the biomedical and assistance perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la coyuntura de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población. Métodos: enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet y a partir de entrevistas individuales en profundidad. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético. Resultados: las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial. Consideraciones finales: la perspectiva de la enfermería española apunta hacia el agravamiento de las políticas liberales y su expresión en la salud, y para el papel de la enfermería en los sistemas universales de salud.

RESUMO Objetivo: analisar as perceções de enfermeiras espanholas quanto à conjuntura de crise econômica e seus impactos no trabalho, no sistema de saúde e na saúde da população. Método: abordagem qualitativa; coleta de dados por questionário publicado na internet e em entrevistas individuais. Análise com base na Análise de Conteúdo Temático-Categorial, apoiada pela perspectiva teórica do materialismo histórico-dialético. Resultados: as categorias produzidas abordam temas como: cortes financeiros e seus impactos de não reposição da força de trabalho, sobrecarga de trabalho, impacto salarial e na oferta de emprego; ênfase em um modelo de saúde biomédico; impactos negativos na saúde da população. Discussão: destacam-se impactos no trabalho e na saúde, sobretudo nos grupos vulneráveis, assim como sobre o modelo assistencial reforçando a perspectiva biomédica. Considerações finais: as percepções da enfermagem espanhola apontam para o acirramento das políticas liberais e sua expressão na saúde e para o papel da enfermagem nos sistemas de saúde.

Primary care quality and its effects on leprosy monitoring indicators / Calidad de la atención primaria y los efectos en indicadores de monitoreo de la lepra / Qualidade da atenção primária e os efeitos em indicadores de monitoramento da hanseníase

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of primary care in leprosy control actions, to correlate effects on monitoring indicators. Methods: a cross-sectional study, conducted in Belo Horizonte, from July to September 2014. Interviews with 408 professionals were conducted through the application of a tool that assesses attributes of primary care in leprosy control actions, and monitoring indicators were calculated. Spearman correlation was used, significance level p < 0.05. Results: the overall score correlated with the percentage of cases treated in primary care and of family health staff coverage. The derived score correlated with the percentage of cases treated in primary care, and the essential score correlated with the proportion and rate of cases diagnosed, with grade 2 physical disability. Conclusions: the quality of leprosy control actions performed by primary care professionals produces impacts on health indicators, and developing strategies consistent with the reality of the territory is necessary.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de la atención primaria en las acciones de control de la lepra y correlacionarla con los efectos en indicadores de monitoreo. Métodos: estudio transversal, realizado en Belo Horizonte, entre julio y septiembre de 2014. Se entrevistaron 408 profesionales, por medio de la aplicación de la herramienta que evalúa los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, y se calcularon los indicadores de monitoreo. Se utilizó la correlación de Spearman, con el nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: hubo una correlación entre la puntuación general y el porcentual de casos tratados en la atención primaria y de cobertura de equipo de salud de la familia. En la puntuación derivada hubo una correlación con el porcentual de casos tratados en la atención primaria, fundamentalmente con la proporción y tasa de casos diagnosticados, grado 2 de incapacidad física. Conclusiones: la calidad de las acciones de control de la lepra desempeñadas por los profesionales de la atención primaria produce impactos en los indicadores de salud, siendo necesario elaborar estrategias que concuerdan con la realidad del territorio.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e correlacionar efeitos em indicadores de monitoramento. Métodos: estudo transversal, realizado em Belo Horizonte, de julho a setembro de 2014. Entrevistaram-se 408 profissionais por meio da aplicação de ferramenta que avalia atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase e calcularam-se indicadores de monitoramento. Utilizou-se correlação de Spearman, nível de significância p < 0,05. Resultados: houve correlação entre escore geral e percentual de casos tratados na atenção primária e de cobertura de equipe de saúde da família. No escore derivado houve correlação com percentual de casos tratados na atenção primária e no essencial, com a proporção e taxa de diagnósticos com grau 2 de incapacidade física. Conclusões: a qualidade das ações de controle da hanseníase desempenhadas pelos profissionais da atenção primária impacta os indicadores de saúde, sendo necessárias estratégias condizentes com a realidade do território.

Manipulación política y competencia política enfermera / Political manipulation and political competences of nurses / Manipulação política e competência política de enfermeiros

Objetivo: desarrollar una reflexión acerca del debate político en la actualidad, el cual se encuentra empobrecido y dicotomizado, y la relación con la profesión y la práctica enfermera. Contenido: el debate presentado sobrepasa la política y trasciende a la vida social cotidiana, a la que permanentemente alimenta. Aspectos como el simplismo, el individualismo, la corrosión de la ciudadanía y el pensamiento único son comentados como parte de procesos de manipulación política. La enfermería, como profesión y práctica social que se ancla en principios ético-políticos y humanísticos, ha quedado al margen del debate político y tiende a tener su actuación abducida por el discurso político engañoso. Conclusión: Es un imperativo ético que enfermeras desarrollen su competencia política a fin de participar de modo activo e imprescindible en sociedades marcadas por el pluralismo de ideas y el multiculturalismo, para la prestación de cuidados dignos. Al asumir la competencia política, se puede contribuir a los cambios sociales, a partir de los cuidados, y a través de los cuidados enfermeros.

Objective: to reflect on current political debate, which is impoverished and dichotomized, and on its relation to nursing as profession and practice. Content: the debate presented goes beyond politics and transcends everyday social life, into which it feeds constantly. Factors such as simplism, individualism, the corrosion of citizenship, and one-track thinking are commented on as forming part of processes of political manipulation. Nursing, as a profession and social practice anchored in ethical, political, and humanistic principles, has been marginal to political debate, and its activities tend to be abducted by deceitful political discourse. Conclusion: it is an ethical imperative for nurses, in order to provide decent care, to develop their political skills in order to become indispensable, active participants in societies characterized by a pluralism of ideas and multiculturalism. By developing political competence, nurses can contribute to social change on the basis of care and through nursing care.

Objetivo: desenvolver reflexão sobre o debate político atual, empobrecido e dicotomizado, e a relação com a profissão e a prática de enfermagem. Conteúdo: o debate apresentado ultrapassa a política e transcende a vida social cotidiana, à qual permanentemente alimenta. Aspectos como o simplismo, o individualismo, a corrosão da cidadania e o pensamento único são comentados como parte de processos de manipulação política. A enfermagem, como profissão e prática social que se ancora em princípios ético-políticos e humanísticos, tem ficado à margem do debate político e tende a ter sua atuação abduzida pelo discurso político enganoso. Conclusão: É um imperativo ético que os enfermeiros desenvolvam sua competência política a fim de participar de modo ativo e imprescindível em sociedades marcadas pelo pluralismo de ideias e pelo multiculturalismo, para a prestação de cuidados dignos. Ao assumir a competência política, se pode contribuir para as mudanças sociais, a partir dos cuidados, e por meio dos cuidados de enfermagem.

Avaliação dos atributos da atenção primária à saúde nas ações de controle da hanseníase / Assessment of the attributes of primary health care in leprosy control actions / Evaluación de los atributos de la atención primaria a la salud en las acciones de control de la lepra

Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, na visão dos profissionais de saúde. Método: estudo transversal, envolvendo 251 profissionais da atenção primária de Betim. Utilizou-se o Instrumento de avaliação de desempenho da atenção primária nas ações de controle da hanseníase, mediante entrevistas, sendo o escore calculado por meio da média das respostas dadas pelas Escala de Likert. Foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: forte orientação do serviço (≥6,6) nos atributos porta de entrada, integralidade dos serviços disponíveis e prestados, e orientação familiar; e fragilidades (<6,6) no acesso, orientação comunitária e profissional. Conclusão: ao avaliar a presença e extensão dos referidos atributos, os profissionais constataram deficiências que prejudicam a qualidade das ações de controle da hanseníase. Torna-se necessário integrar as ações da endemia na atenção primária para eliminar esse grave problema de saúde pública. Descritores: Hanseníase; atenção primária à saúde; pesquisa sobre serviços de saúde; enfermagem.

Objective: to evaluate the presence and extent of the attributes of primary health care in leprosy control measures in the view of health professionals. Method: this cross-sectional study involved 251 primary health care personnel in Betim. The Assessment Instrument primary care performance in leprosy control measures was used through interviews, with scores calculated as means of Likert Scale responses. The study was approved by the research ethics committee of Minas Gerais Federal University. Results: strengths (≥ 6.6) were service orientation to gateway attributes, comprehensiveness of services available and provided, and the family; and weaknesses (<6.6) were access, and orientation towards the community and health professionals. Conclusion: when evaluating the presence and extent of the attributes, the health professionals found deficiencies that impaired the quality of leprosy control measures. Measures to address the endemic must be integrated into primary care in order to eliminate this serious public health problem.

Objetivo: evaluar la presencia y extensión de los atributos de la atención primaria en las acciones de control de la lepra desde el punto de vista de profesionales de salud. Método: estudio transversal, involucrando a 251 profesionales de la atención primaria de Betim. Se utilizó el Instrumento de evaluación de rendimiento de la atención primaria en las acciones de control de la lepra, a través de entrevistas, siendo la puntuación calculada a través del promedio de las respuestas dadas por la escala de Likert. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Minas Gerais. Resultados: fuerte orientación del servicio (≥6,6) en los atributos puerta de entrada, integralidad de los servicios disponibles y ofrecidos, orientación familiar y fragilidades (<6.6) en el acceso, orientación comunitaria y profesional. Conclusión: al evaluar la presencia y extensión de los mencionados atributos, los profesionales constataron deficiencias que perjudican la calidad de las acciones de control de la lepra. Se hace necesario integrar las acciones de la endemia en la atención primaria para eliminar este grave problema de salud pública.

La producción del conocimiento en educación en enfermería en España y Brasil: una revisión integrativa / Nursing education knowledge production in Spain and Brazil: an integrative review / A produção do conhecimento em educação em enfermagem na Espanha e no Brasil: uma revisão integrativa

El presente estudio es una revisión integrativa con el objetivo de conocer el estado del arte del conocimiento sobre educación en enfermería, en el período de 2000 a 2005, en Brasil y España. Los datos fueron recolectados de las bases CUIDEN (España) y LILACS (Brasil), y analizados estadísticamente (números absolutos). Los artículos fueron clasificados por temas a partir de seis categorías: proceso de enseñanza-aprendizaje, docentes, currículum, evaluación, alumnos, e historia de la educación en enfermería, y, por tipo de trabajo: investigación (cualitativa, cuantitativa e histórica), relato de experiencia, reflexión, editorial y revisión. Los resultados demostraron que hay similitudes y diferencias en la producción científica de Brasil y España. En ambos países son pocos los artículos que tratan del tema de la formación pedagógica de los enfermeros, y la mayoría son artículos de investigación. Con relación a la naturaleza de la investigación, en Brasil se encontró un predominio de investigaciones cualitativas, mientras que en España predominan las investigaciones cuantitativas.

The objective of this integrative review is to better understand publications concerning nursing education in Brazil and Spain from 2000-2005. The data was collected from the CUIDEN and LILACS databases and analyzed using simple statistics. The articles were characterized according to central theme into the following six categories: teaching-learning process, faculty, course curriculum, evaluation, students, and the history of nursing education. They were also categorized according to their type of publication: research, experience report, reflection, editorial, and review. The results demonstrate that there are similarities between Brazilian and Spanish scientific production in this area. Neither country shows many articles which deal with the theme of formal pedagogical structures, with the majority of studies discovered constituting research articles. Concerning the nature of the study, the Brazilian studies were predominantly qualitative, while the majority of the Spanish studies were quantitative.

Revisão sistemática com o objetivo de conhecer o estado da arte das publicações acerca da educação em enfermagem no período 2000-2005, no Brasil e na Espanha. Os dados foram coletados das bases de dados CUIDEN (Espanha) e LILACS (Brasil) e analisados por meio de estatística simples (número absoluto). Os artigos foram caracterizados por tema central em seis categorias: processo de ensino-aprendizagem, docentes, currículo, avaliação, alunos e historia da educação em enfermagem e por tipo de publicação em: pesquisa (qualitativa, quantitativa e histórica), relato de experiência, reflexão, editorial e revisão. Os resultados demonstraram que há semelhanças e diferenças na produção científica entre Brasil e Espanha. Em ambos os países são poucos os artigos que tratam da temática de formação pedagógica e a maioria deles constituem-se em artigos de pesquisa. Em relação à natureza da pesquisa, no Brasil foi encontrada predominância de estudos qualitativos, enquanto que na Espanha, foram de pesquisas quantitativas.

Roleplaying en el proceso de enseñanza-aprendizaje de enfermería: valoración de los profesores / Role-playing in the teaching process in nursing: evaluation by professors

El objetivo de este estudio es evaluar el roleplaying como herramienta metodológica en el proceso de enseñanza-aprendizaje de pregrado en enfermería, identificando las actitudes de los profesores ante el role playing, y analizando los comentarios de estos después de su utilización en el aula. Investigación de naturaleza reflexiva y enfoque cualitativo basado en la interacción simbólica. La recolección de datos se realizó durante los años académicos 2006-2007 y 2007-2008, a dos profesores de la asignatura del tercer año en la Escuela de Enfermería "X". Los resultados muestran el roleplaying como categoría temática seleccionada y permiten la clasificación en subcategorías y códigos. El análisis de los datos permitió identificar lo que realmente sucede con el roleplaying como herramienta metodológica en el proceso de enseñanza-aprendizaje de enfermería, por qué y cuáles son sus consecuencias.

Nuevo enfoque en el proceso de enseñanza-aprendizaje para la interrelación de conocimientos y formación de clínica/comunitaria / New approach in the learning-training process to interrelate knowledge and clinical and community training

El trabajo analiza la interrelación de conocimientos desde una nueva perspectiva que tiene en cuenta a docentes, estudiantes y enfermeras asistenciales. Lapráctica permite el aprendizaje experiencial. Existe una dicotomía entre teoría y práctica, que en enfermería adquiere la mayor importancia. El Espacio Europeo de Educación Superior favorece una mayor y mejor interrelación del aprendizaje reflexivo clínico. Permiteal estudiante/profesor/profesional el aprendizaje a lo largo de la vida y la adaptación a las necesidades de la comunidad. Los cambios en la universidad se hacen con base en novedosos planteamientos metodológicos que permiten enfrentarse con éxito a las nuevas situaciones de enseñanza-aprendizaje. El profesor debe enseñar a aprender a los estudiantes. El profesional, en el proceso clínico/comunitario, debe generar un trabajo de construcción de nuevos conceptos y saberes teóricos a partir de situaciones específicas y una integracióne interrelación de los recursos de aprendizaje. El aumento de autonomía del estudiante, la superación de barreras de la distancia, el tiempo para acceder al aprendizaje, mayor interacción, oportunidad de compartir el control de las actividades de aprendizaje mediante la intercomunicación en un marco de apoyo y colaboración, son algunos de los efectos que se pretenden conseguir en el nuevo espacio europeo.

Del BIC al BIT. Actitud de los profesionales de Enfermería ante los ordenadores / From BIC to BIT: nurse's attitude toward computers

INTRODUCCIÓN: El aprendizaje del personal de enfermería del uso de los ordenadores se ha producido en una gran mayoría de casos desde la perspectiva de ensdayo error. En 1986 Brodt and Stronge diseñaron un cuestionario y lo utilizaron con 185 enfermeras de un hospital en Estados Unidos. OBJETIVOS: Conocer las actitudes de los profesionales y estudiantes de enfermería con relación a los ordenadores. SUJETOS Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo transversal. Se calculó el tamaño muestral representativo a través de la fórmula de variable cualitativa con Z de 95 por ciento y pxq=0'25, precisión <5 por ciento y asumiendo unas pérdidas del 20 por ciento. Se pasó encuesta estructurada a una población de 399 sujetos. Se creó una base de datos Xbase y para el análisis estadístico bi-multivariante se utilizo el SPSS. RESULTADOS: Los varones opinan que los ordenadores aumentan el volumen de trabajo (p=0,024) y disminuyen la comunicación (p=0,025). Las mujeres piensan que el uso de ordenadores no viola la intimidad de los pacientes (p=0.010). Los varones consideran en mayor medida que el uso de ordenadores mejora el nivel de cuidados (p=0,024) y están menos preocupados por la pérdida de puestos de trabajo (p=0,024). Las enfermeras creen que el uso de ordenadores disminuye las líneas de comunicación (p=0,0001) y mejora el nivel de cuidados (p=0,022). Que los ordenadores se usenúnicamente para gestión provoca rechazo en enfermería (p=0,012) "Los ordenadores son incompatibles con enfermería" (p=0,012). Cuando se procede al ajuste mediante el modelo de regresión múltiple, únicamente la violación de la intimidad de los pacientes preocupa más a las mujeres. CONCLUSIONES: Actitud positiva hacia el uso delos ordenadores. Existen diferencias significativas en relación al sexo. Las enfermeras tienen una actitud más positiva que las auxiliares y los estudiantes. No existe el temor a la pérdida de puestos de trabajo por utilizar ordenadores.